Chirurgie Esthétique : le visage

 

Otoplastie
(ou Chirurgie des oreilles décollées)

 

Définition, Objectifs et Principes

La correction d’oreilles décollées nécessite une intervention chirurgicale, appelée « otoplastie », visant à remodeler les pavillons jugés excessivement visibles.

L’opération est habituellement réalisé sur les deux oreilles, mais peut parfois être unilatérale.

Une otoplastie se propose de corriger les anomalies du cartilage présentes au niveau du pavillon de l’oreille et responsable de son aspect « décollé ».

 

On peut schématiquement distinguer trois types de malformations qui sont souvent plus ou moins associées entre elles :

• Angulation trop importante entre le pavillon de l’oreille et le crâne réalisant le vrai « décollement » (hélix valgus).

• Taille excessive du cartilage de la conque projetant l’oreille vers l’avant, ce qui accentue l’aspect décollé (hypertrophie de la conque).

• Un défaut de plicature des reliefs habituels du cartilage qui fait que le pavillon de l’oreille a un aspect trop lisse, comme « déplissé » (défaut de plicature de l’anthélix).

L’intervention vise à corriger définitivement ces anomalies en remodelant le cartilage, de façon à obtenir des oreilles « recollées », symétriques, de taille et d’aspect naturels, permettant ainsi de mettre fin aux moqueries et autres remarques désobligeantes susceptibles d’être à l’origine de difficultés psychologiques ou de conflits scolaires.

Une otoplastie peut être réalisée chez l’adulte ou l’adolescent, mais la plupart du temps la correction est envisagée dès l’enfance où elle peut être pratiquée à partir de l’âge de sept ans, dès lors que l’enfant se plaint de son aspect et en souffre.

 

A quel age : A partir de 7 ans.

 

 

Type d’anesthésie

Anesthésie locale pure, où un produit analgésique est injecté localement afin d’assurer l’insensibilité des oreilles.

 

Modalités d’hospitalisation

Habituellement l’intervention se pratique en « ambulatoire ».

 

 

L’intervention

Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats.

 

Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :

 

• Incisions cutanées
  

  Habituellement, elles sont situées uniquement dans le sillon rétro auriculaire, c’est à dire dans le pli naturel situé derrière l’oreille.
  Dans certains cas, de petites incisions complémentaires seront pratiquées à la face antérieure du pavillon, mais elles seront alors dissimulées dans des replis naturels.
  Il convient de remarquer qu’à aucun moment les cheveux ne sont coupés.

• Dissection
  

  La peau est ensuite décollée en fonction des besoins afin d’accéder au cartilage.

• Remodelage cartilagineux
  

  Le principe est de recréer ou d’améliorer les reliefs naturels par affinement et plicatures, éventuellement maintenus par de fines sutures profondes. Parfois, des sections ou résections du cartilage sont nécessaires. Enfin, le pavillon est ramené en bonne position par rapport au crâne et fixé par des points profonds.

• Sutures
  

  Classiquement, des fils résorbables sont utilisés ; sinon ils devront être retirés vers le 10ème jour.

• Pansement
  

  Il est réalisé grâce à des bandes élastiques autour de la tête afin de maintenir les oreilles en bonne position.
  

En fonction du chirurgien et de l’importance des malformations à corriger, une otoplastie bilatérale peut durer d’une heure à une heure et demie.

 

Les suites et éventuelles complications vous seront détaillées par le Dr. LETROSNE durant la consultation ainsi que dans les documents fournis.